フジタミン（富士民）登録フォーム

富士山キングダムの国民をフジタミン（富士民）と称します。
フジタミンになるには、フジタミン登録フォームに必要事項を記載の上お申し込み下さい。
審査の上、結果をメールでご連絡します。

1. フジタミン証（ID）をお送りします。
2. 富士山キングダムの資産を無償または割安で共有できます。
3. フジタミン会議にて、様々な企画を立案→実行できます。

代表者氏名
メールアドレス	（再度入力）
登録種別	個人 団体※同世帯のみ
登録内容
添付ファイル（顔写真）※登録者全員の集合写真でも可

登録内容 記載項目（必須）

以下をコピーの上、登録内容欄に必要事項を記載下さい。

1. 代表者氏名
（フリガナ付きで記入）
2. 住所
3. 電話番号
4. 生年月日
5. 性別
6. Instagram ID※無い場合は無しと記入
（アカウントIDを記入）
7. Facebook ID※無い場合は無しと記入
（氏名とアドレスを記入）

その他の登録希望者（同世帯者に限る）
　※複数の場合は、1～5を人数分記載下さい。

1. 氏名
2. 生年月日
3. 性別
4. Instagram ID※無い場合は無しと記入
（アカウントIDを記入）
5. Facebook ID※無い場合は無しと記入
（氏名とアドレスを記入）

その他、ご要望や質問などがあれば記載ください。

登録条件

以下の公式アカウントをフォローしてください（審査時に確認いたします）。
Instagram: @vivafujikingdom
Facebook: VIVA 富士山 キングダム（https://www.facebook.com/groups/368874452313269）

注意事項

入力いただいた内容は厳正に審査いたします。
審査結果はメールにてお知らせしますので、正確なメールアドレスの入力をお願いいたします。
フォーム送信後、数日経っても返信がない場合はお手数ですが事務局までお問い合わせください。
vfk@kp-hd.com　または　080-3401-8178（宮坂）

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。